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        隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病已進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，多種呼吸道疾病交織疊加。尤其近日，“肺炎支原體感染”頻上熱搜，引發(fā)關(guān)注。中新經(jīng)緯注意到，除了阿奇霉素等抗生素持續(xù)熱銷外，霧化器也在近期迎來了一波銷售高峰。

        霧化器搜索指數(shù)飆升

        中新經(jīng)緯在多個(gè)寶媽群里看到，不少家長近期都在購買或咨詢霧化器的使用。百度指數(shù)顯示，近一個(gè)月來，霧化器的資訊指數(shù)日均值為114116，同比增長11486%，環(huán)比增長113%。

        馮女士對(duì)中新經(jīng)緯表示，她的孩子在多日咳嗽不見好轉(zhuǎn)后，懷疑是肺炎，先后在線下問診一名醫(yī)生、網(wǎng)上問診兩名醫(yī)生，都推薦醫(yī)用霧化器治療，其中一名醫(yī)生推薦用硫酸特布他林霧化吸入用溶液與吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。馮女士隨后在某電商平臺(tái)火速下單一臺(tái)銷量靠前的霧化器，花費(fèi)約1300多元。

        對(duì)于為何不在醫(yī)院進(jìn)行霧化治療，馮女士表示，醫(yī)院霧化很容易交叉感染。

        這個(gè)理由在上述寶媽群中也被頻繁提及。不少群友表示，在醫(yī)院看病后，基本醫(yī)生都是推薦口服藥物加霧化治療等。

        “霧化的效果很好，我們家現(xiàn)在已經(jīng)基本離不開霧化器了。”家住廣東的曠女士現(xiàn)在只要兒子一咳嗽，便會(huì)使用霧化器進(jìn)行霧化。

        香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、微生物學(xué)專家金冬雁向中新經(jīng)緯表示，沒有醫(yī)生的醫(yī)囑，不建議使用霧化器，現(xiàn)在過度治療、濫用藥及隨意用藥太多，霧化治療應(yīng)經(jīng)醫(yī)生處方并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，否則有引入新病原的危險(xiǎn)。

        公開資料顯示，相對(duì)于傳統(tǒng)的服藥治療哮喘等呼吸道疾病的手段，醫(yī)用霧化器將藥液霧化成微小顆粒，藥物通過呼吸吸入的方式進(jìn)入呼吸道和肺部沉積，從而達(dá)到無痛、迅速有效治療，屬于二類醫(yī)療器械。

        從價(jià)格來看，電商平臺(tái)顯示，霧化器的價(jià)格差額較大，從幾十元到上千元不等。主要包括歐姆龍、可孚醫(yī)療(38.820,-0.08,-0.21%)、魚躍醫(yī)療(32.330,-0.03,-0.09%)、海爾醫(yī)療等品牌，從銷售情況來看，上架至今，多家店鋪的銷售額都超過一萬單，有的甚至已超過十萬單。歐姆龍官方旗艦店顯示，編號(hào)為C28P的醫(yī)療霧化器為其鎮(zhèn)店爆款，售價(jià)為1480元，顯示已售超過兩萬單。

        可孚醫(yī)療的一款霧化器價(jià)格為113元，稱適用于嬰兒/孩子、青年/中年、老人/父母等多人群，適用于上呼吸道疾病和下呼吸道疾病，能夠直達(dá)肺部。中新經(jīng)緯以消費(fèi)者身份向店鋪問詢，可孚醫(yī)療器械旗艦店客服回應(yīng)稱，好多客戶去醫(yī)院霧化，霧化一次要30到50元不等，兩次就可以購買一個(gè)霧化器了，偶爾感冒咳嗽，大人小孩都可以用，比單純的吃藥效果吸收好，最近買的人很多。

        海爾醫(yī)療的霧化器分為標(biāo)準(zhǔn)款、升級(jí)款、輕奢款與醫(yī)用款，價(jià)格從189元到219元不等，顯示已售超過五萬單。海爾醫(yī)療器械旗艦店客服回應(yīng)稱，銷量都是真實(shí)的，為上架以來的總銷售量，本月銷售額也已破八千。

        阿里大健康官方自營的富林霧化器更是打出“熱銷20萬+，全國多倉發(fā)貨極速達(dá)”的標(biāo)語。電商平臺(tái)顯示，該霧化器有不同型號(hào)，價(jià)格從138元到251元不等，已售超過十萬單。

        阿奇霉素等供應(yīng)情況如何?

        在13日下午召開的新聞發(fā)布會(huì)上，國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒表示，要堅(jiān)持多病同防同治，密切關(guān)注肺炎支原體、新冠感染、流感、登革熱、諾如病毒感染等的流行情況，加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警，掌握病毒活動(dòng)強(qiáng)度、病毒變異等變化。

        北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉介紹，支原體肺炎是中國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎的病原體，北方地區(qū)在秋冬季流行，南方地區(qū)一般是在夏秋季流行，兒童每三到七年會(huì)出現(xiàn)地區(qū)周期性流行，它是以發(fā)熱、咳嗽為主的臨床表現(xiàn)。在起病時(shí)表現(xiàn)為有劇烈的、陣發(fā)性的、刺激性干咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。

        “與往年相比，今年的流行中，3歲以下的兒童也有感染，呈現(xiàn)低齡化的趨勢，但是從病情上來講沒有明顯加重。”童朝暉表示。

        童朝暉進(jìn)一步介紹，流感是以冬春季多見，往往有流行病學(xué)史，也有流感和疑似流感患者的接觸史，以發(fā)熱和上呼吸道感染起病，隨后出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難和肺部的體征，甚至全身癥狀更重，如高熱、病程進(jìn)展快、乏力、頭疼、肌肉酸痛等癥狀表現(xiàn)比較明顯，影像學(xué)與支原體肺炎有一些相似的地方，所以呼吸道標(biāo)本檢測也比較重要，比如檢測甲型或者乙型流感病毒的抗原和核酸是可以區(qū)分的。

        “肺炎支原體感染也有一部分是高熱的病人，但是病程和流感相比往往會(huì)進(jìn)展慢一些，但是隨著肺炎支原體感染的病程進(jìn)展也會(huì)出現(xiàn)劇烈的刺激性干咳。”童朝暉介紹。

        近日，多家上市公司也回應(yīng)了相關(guān)藥物的供應(yīng)情況。

        南新制藥(10.210,-0.03,-0.29%)10日在投資者互動(dòng)平臺(tái)表示，公司產(chǎn)品帕拉米韋氯化鈉注射液適用于甲型或乙型流行性感冒。3日，華潤三九(44.440,0.44,1.00%)在投資者互動(dòng)平臺(tái)表示，公司產(chǎn)品涉及抗生素、感冒藥、止咳化痰藥等，公司將根據(jù)市場需求，安排生產(chǎn)供應(yīng)計(jì)劃。

        另外，在網(wǎng)友的討論中，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素阿奇霉素被反復(fù)提及。公開報(bào)道顯示，阿奇霉素目前為支原體肺炎的首選治療藥物。2月國家衛(wèi)健委印發(fā)的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》(下稱指南)也提及了前述藥物。

        哈藥股份(3.610,0.02,0.56%)9日在投資者互動(dòng)平臺(tái)表示，公司在產(chǎn)在銷的用于治療支原體肺炎的產(chǎn)品包括克拉霉素分散片、羅紅霉素分散片、注射用乳糖酸阿奇霉素等。

        華潤雙鶴(17.880,-0.15,-0.83%)8日在投資者互動(dòng)平臺(tái)表示，公司在產(chǎn)在銷的抗支原體肺炎的口服劑型有阿奇霉素分散片、阿奇霉素膠囊、克拉霉素片、環(huán)酯紅霉素片、甲磺酸左氧氟沙星片等。

        14日，中新經(jīng)緯以投資者身份致電華潤雙鶴董秘辦，對(duì)方表示，阿奇霉素、克拉霉素片等產(chǎn)品的產(chǎn)能是按照正常的需求排產(chǎn)，如果市場需求量增大，公司會(huì)適當(dāng)增加產(chǎn)能。“最近有考慮增加產(chǎn)能，如果增加產(chǎn)能的話，上量是非常快的。”上述董秘辦人士表示。

        8日，亞太藥業(yè)(4.740,-0.06,-1.25%)在投資者問答平臺(tái)稱，公司目前在產(chǎn)、銷售的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥品如阿奇霉素分散片、注射用阿奇霉素、羅紅霉素膠囊等適用于治療或減輕相關(guān)癥狀。

        中新經(jīng)緯10月16日以投資者身份致電亞太藥業(yè)董秘辦，工作人員表示，公司以銷定產(chǎn)，如果一段時(shí)間內(nèi)對(duì)藥物的需求在增加，那么銷售部門和生產(chǎn)部門會(huì)進(jìn)行溝通，加大藥品供應(yīng)。

        根據(jù)亞太藥業(yè)在5月披露的《關(guān)于深圳證券交易所年報(bào)問詢函的回復(fù)公告》，2022年，阿奇霉素與羅紅霉素產(chǎn)品是亞太藥業(yè)銷售金額前十大產(chǎn)品。其中，注射用阿奇霉素銷量達(dá)到3156.94萬支，同比增長169.18%。阿奇霉素分散片銷量達(dá)到3460.73萬片，同比增長63.21%。羅紅霉素膠囊銷量達(dá)到4623.05萬片，同比增長48.85%。

        14日，中新經(jīng)緯切換多個(gè)城市收貨地址搜索“感冒藥”“咳嗽藥”“退燒藥”等，搜索結(jié)果出現(xiàn)的阿奇霉素、布洛芬、感冒靈顆粒、止嗽立效丸等藥物在方舟健客、藥房網(wǎng)、1藥網(wǎng)、美團(tuán)買藥等電商渠道均有現(xiàn)貨銷售。

        專家：并不是所有肺炎都需用阿奇霉素

        目前，肺炎支原體、流感、肺炎鏈球菌等多種呼吸道病原體處于流行階段。患者以兒童居多，也有不少成年人“中招”。近期也有部分患兒家長聽從網(wǎng)絡(luò)建議給孩子自行服用阿奇霉素等藥物。

        13日，北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上表示，當(dāng)前確實(shí)是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，肺炎支原體感染確實(shí)也是占了一定的比例，但是從整體來說，病毒仍然是兒童呼吸道感染最常見的病原，包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒，還有呼吸道合胞病毒等，阿奇霉素對(duì)病毒感染是無效的，使用阿奇霉素去治療病毒感染也是不合理的。

        金冬雁接受中新經(jīng)緯采訪時(shí)也表示，支原體肺炎屬于社區(qū)獲得性肺炎中的一種。后疫情時(shí)代優(yōu)化了防控措施，支原體肺炎重新“冒頭”，甚至出現(xiàn)“反季節(jié)”流行是預(yù)料之中。

        “從境外其他地區(qū)今年支原體肺炎流行情況看，雖比去年大增，但最多也只達(dá)到疫情前的一半多。”金冬雁判斷。

        同時(shí)，金冬雁表示，支原體肺炎病例在社區(qū)獲得性肺炎中所占比例低于5%，即使在幼兒中出現(xiàn)小暴發(fā)，在非典型肺炎中占比也不超過30%。而其他病毒、肺炎鏈球菌引發(fā)的肺炎病例占比更大，所以并不是所有社區(qū)獲得性的肺炎都是支原體肺炎，都需要用上阿奇霉素。

        同時(shí)他認(rèn)為，大多數(shù)感染肺炎支原體的人都是無癥狀或輕癥。大多數(shù)感染者包括兒童不需抗生素也可完全康復(fù)。即使在少數(shù)出現(xiàn)肺炎的患兒，大多數(shù)也屬于愈后良好的輕度肺炎。由于絕大多數(shù)是輕癥或無癥狀，社區(qū)中真正受感染的人數(shù)無法統(tǒng)計(jì)。但由于多數(shù)人仍有較強(qiáng)免疫力，支原體肺炎不可能出現(xiàn)新冠或季節(jié)性流感規(guī)模的大流行。

        金冬雁指出，囤購阿奇霉素等藥物是不可取的，如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的呼吸道癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥治療，得到合適的醫(yī)療照護(hù)不會(huì)出現(xiàn)用不到藥的情況。如果家庭或社區(qū)出現(xiàn)了聚集性疫情，應(yīng)該向疾控部門報(bào)告，由疾控部門進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并采取適當(dāng)?shù)目刂拼胧Ａ硗猓先恕和懊庖吡Φ偷娜耸恳矐?yīng)該盡早接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，建立免疫屏障。

        (中新經(jīng)緯)

《電鰻快報(bào)》