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        保險業(yè)反欺詐取得初步成效。銀保監(jiān)會昨日披露，銀保監(jiān)會與公安部連續(xù)兩年聯(lián)合開展反保險欺詐專項行動，抓獲犯罪嫌疑人近2000人。為進一步提升保險反欺詐水平，上海保險交易所聯(lián)合業(yè)內(nèi)機構(gòu)打造的保險風(fēng)控區(qū)塊鏈平臺，二期功能模塊解決方案近期在業(yè)內(nèi)征求意見，擬將區(qū)塊鏈技術(shù)引入到雇主責(zé)任險、意外險、醫(yī)療健康險等險種的風(fēng)控中。

        近年來，隨著保險覆蓋面的擴大，保險欺詐風(fēng)險逐步顯現(xiàn)，相關(guān)犯罪案件逐年增加，保險欺詐犯罪呈現(xiàn)職業(yè)化、團伙化的新趨勢。根據(jù)銀保監(jiān)會的披露，近兩年保險業(yè)共向公安機關(guān)移送欺詐線索28005條，公安機關(guān)立案千余起，涉案金額近6億元。

        為解決傳統(tǒng)人工篩查欺詐線索方式效率低的問題，銀保監(jiān)會風(fēng)險處置局與公安部經(jīng)偵局建立了“總對總”機制，簽署《關(guān)于強化協(xié)作配合工作機制備忘錄》，自2019年10月起，在浙江、安徽、江西、山東、寧波、青島等6省(市)開展大數(shù)據(jù)反保險欺詐試點，運用大數(shù)據(jù)等新技術(shù)手段防范保險欺詐風(fēng)險、打擊金融犯罪行為。

        針對單點信息難以及時準確識別欺詐風(fēng)險的問題，銀保監(jiān)會指導(dǎo)中國銀保信和部分大型保險公司為公安機關(guān)建立“綠色查詢通道”，整合保險理賠、交通事故、違章處理、公安云搜索、公安警務(wù)等大數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)“公安+保險”跨部門信息數(shù)據(jù)交互碰撞。試點地區(qū)銀保監(jiān)局配合經(jīng)偵部門，總結(jié)犯罪特征、提煉關(guān)聯(lián)規(guī)則，研發(fā)建立了車險、意外傷害險、航空延誤險等各險種的詐騙犯罪數(shù)據(jù)模型，進一步提高了打擊犯罪的精準度。一年來，試點地區(qū)共向公安機關(guān)移送保險欺詐線索545條，立案近200起，涉案金額1億余元。

        配合公安機關(guān)打擊欺詐的同時，保險行業(yè)也在持續(xù)提升自身風(fēng)控能力。記者獲悉，上海保險交易所聯(lián)合業(yè)內(nèi)機構(gòu)打造的保險風(fēng)控區(qū)塊鏈平臺近期取得新進展，平臺第二期將上線雇主責(zé)任險和意外險重復(fù)投保、重復(fù)理賠模塊，發(fā)票重復(fù)報銷(醫(yī)療發(fā)票)模塊，健康險重疾記錄共享模塊等新功能，已于近日向業(yè)內(nèi)征求意見。

        業(yè)內(nèi)人士表示，將區(qū)塊鏈技術(shù)引入到意外險、健康險、重疾險、雇主責(zé)任險等險種的風(fēng)控中，可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)加密后共享，在保障數(shù)據(jù)安全的同時讓行業(yè)信息共享，為保險機構(gòu)投保端和理賠端提供多維度的信息，可以有效緩解市場上屢禁不止的重復(fù)投保、重復(fù)理賠問題，提升保險機構(gòu)反欺詐水平。

《電鰻快報》