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　　中國銀聯(lián)“現(xiàn)代醫(yī)院”圈地移動支付 醫(yī)保支付難題待解

　　在移動支付領(lǐng)域，以阿里、騰訊、中國銀聯(lián)為主的暗戰(zhàn)悄然升溫。

　　日前，中國銀聯(lián)廣東分公司聯(lián)手廣州華僑醫(yī)院宣布，以中國銀聯(lián)現(xiàn)代醫(yī)院支付服務(wù)解決方案打造的APP——醫(yī)程通正式上線。這意味著，廣州華僑醫(yī)院正式開啟在移動醫(yī)療支付領(lǐng)域的第五次探索，而中國銀聯(lián)在移動醫(yī)療支付領(lǐng)域的圈地亦再下一城。

　　不過，跟阿里巴巴推出的未來醫(yī)院和騰訊推出的智慧醫(yī)療一樣，中國銀聯(lián)的現(xiàn)代醫(yī)院并沒有真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付。分析師指出，醫(yī)保部門在移動醫(yī)療支付領(lǐng)域遲遲不愿開放接口，主要是在醫(yī)保報(bào)銷監(jiān)管和人力上仍有限制。在此前提下，醫(yī)院跟第三方平臺合作探索移動醫(yī)療，僅在品牌塑造上起到效應(yīng)。

　　“在醫(yī)保方面，其實(shí)我們也在跟醫(yī)保局和醫(yī)院來推動這個(gè)事情，現(xiàn)在我們的整個(gè)基礎(chǔ)方案和業(yè)務(wù)的規(guī)則已經(jīng)打造好了，等醫(yī)保局部署，就可以往下慢慢推動，預(yù)計(jì)今年下半年可以實(shí)現(xiàn)。”中國銀聯(lián)廣東分公司負(fù)責(zé)人練恒光表示：“對銀聯(lián)來說，以前銀聯(lián)在線下做得比較好，醫(yī)院也是銀聯(lián)去打造線下的支付環(huán)境。這次我們推出醫(yī)程通，也是希望把現(xiàn)有的線下的優(yōu)勢往線上去轉(zhuǎn)移。”

　　圈地移動支付

　　跟其他移動支付應(yīng)用一樣，醫(yī)程通APP亦包括移動掛號、診間繳費(fèi)、住院押金支付、醫(yī)生咨詢等環(huán)節(jié)。患者用手機(jī)注冊并綁定銀聯(lián)卡后，就能隨時(shí)預(yù)約醫(yī)院的門診時(shí)間，按預(yù)選時(shí)間直接去診區(qū)簽到候診即可。就診結(jié)束后，醫(yī)生輕點(diǎn)鼠標(biāo)，所有費(fèi)用支付便在開出檢查單和取藥單時(shí)同步完成。

　　據(jù)了解，這不是廣州華僑醫(yī)院在移動醫(yī)療支付領(lǐng)域的首次嘗試。早在2010年11月，廣州華僑醫(yī)院就門診流程優(yōu)化系統(tǒng)——健康服務(wù)新快線，來解決掛號、交費(fèi)、取藥時(shí)間長，但就醫(yī)時(shí)間短的問題。2013年，廣州華僑醫(yī)院又與陽光康眾聯(lián)合推出“就醫(yī)助理”APP。隨后，廣州華僑醫(yī)院加入阿里的未來醫(yī)院計(jì)劃和騰訊的智慧醫(yī)療計(jì)劃，嘗試支付寶、微信端的移動醫(yī)療支付。

　　廣州華僑醫(yī)院院長黃力透露：“廣州華僑醫(yī)院的信息化建設(shè)不會停止，接下來廣州華僑醫(yī)院將打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療聯(lián)盟。將結(jié)合醫(yī)院和整個(gè)周邊區(qū)域的資源，通過互聯(lián)網(wǎng)的手段來進(jìn)行進(jìn)一步科學(xué)就醫(yī)、分診的新嘗試。”

　　中國銀聯(lián)產(chǎn)品部經(jīng)理陳朋則告訴記者，相比支付寶、微信，中國銀聯(lián)的移動支付優(yōu)勢在于：第一，中國銀聯(lián)卡覆蓋人群最廣，發(fā)卡量超過五十億張；第二，中國銀聯(lián)此前在行業(yè)內(nèi)合作的一些資金準(zhǔn)備，所以在社保繳費(fèi)方面有優(yōu)勢；第三，推出了家庭賬號的概念，解決小孩和老年人使用習(xí)慣的問題；第四，中國銀聯(lián)除了醫(yī)院的診間支付之外，還可以通過和醫(yī)院合作打造一個(gè)完善的服務(wù)體系，包括以后的遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)患互動以及餐飲、泊車等周邊服務(wù)。

　　“醫(yī)程通是針對廣州的三甲醫(yī)院開發(fā)的，其他省份也是根據(jù)不同合作方開發(fā)不同的APP，但是以后會歸結(jié)到同一個(gè)平臺，就是一個(gè)APP就可以搞定全國所有的醫(yī)院。”陳朋進(jìn)一步說道。

　　事實(shí)上，自今年2月宣布與上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院進(jìn)行戰(zhàn)略合作、并推出現(xiàn)代醫(yī)院計(jì)劃之后，中國銀聯(lián)在移動醫(yī)療支付領(lǐng)域的圈地更加快速。除了廣東以外，中國銀聯(lián)在上海、浙江、河北、北京等地也在推動現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張。按照中國銀聯(lián)的計(jì)劃，今年內(nèi)，廣州會有20家三甲醫(yī)院加入現(xiàn)代醫(yī)院，預(yù)計(jì)到年底，廣東省的規(guī)模會擴(kuò)大到50家，全國則達(dá)100家。

　　醫(yī)保支付難題

　　除了基礎(chǔ)的掛號支付等環(huán)節(jié)，醫(yī)程通還實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算、醫(yī)保余額查詢等服務(wù)。不過，中國銀聯(lián)方面直言，目前正在跟醫(yī)保部門進(jìn)行溝通，下一步醫(yī)保手機(jī)個(gè)賬支付功能將在醫(yī)保局的統(tǒng)一部署下正式上線。

　　阿里健康人士亦向記者表示：“全國醫(yī)保支付體系比較復(fù)雜，各地的情況也不同，要實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)院都能醫(yī)保支付是不太可能的。我們也只能在外圍做一些創(chuàng)意和突破，來達(dá)到更加便利的效果。”

　　事實(shí)上，打通醫(yī)保支付是各個(gè)移動支付應(yīng)用長期面臨的難題。截至目前，阿里的未來醫(yī)院和騰訊的智慧醫(yī)療，皆未實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在線支付。

　　其中，今年七月初，支付寶推出“預(yù)授權(quán)”的方式，即，使用醫(yī)保的患者，在使用支付寶錢包掛號之后，醫(yī)院會凍結(jié)該支付寶賬號一定額度的余額。就診過程中，需要使用醫(yī)保結(jié)算時(shí)，患者可以在醫(yī)生的工作臺刷醫(yī)保卡或社保卡，扣除醫(yī)保結(jié)算的費(fèi)用，剩余費(fèi)用同步在凍結(jié)余額中扣除。如果就診過程中，凍結(jié)的余額不足，醫(yī)院會提醒患者進(jìn)行追加凍結(jié)。就診完成后，醫(yī)院對剩余部分進(jìn)行解凍。

　　“打通醫(yī)保在線支付，醫(yī)保局不見得樂意。一方面支付流程簡單了，報(bào)銷數(shù)額可能會放大。第二，接入移動醫(yī)療醫(yī)保之后，虛假報(bào)銷很難避免。”北京鼎臣醫(yī)藥咨詢負(fù)責(zé)人史立臣認(rèn)為：“一般醫(yī)保報(bào)銷有個(gè)目錄清單，就是醫(yī)院開的處方，醫(yī)院不愿意這一處方進(jìn)入APP端。那么，也有可能是將清單顯示在醫(yī)保局的系統(tǒng)上，由醫(yī)保局來監(jiān)控審核。但是醫(yī)保局要做這個(gè)事就得增加不少人手，也得改造現(xiàn)有的醫(yī)保系統(tǒng)，投入大量的資金。”

　　除此之外，醫(yī)保接入移動端，對醫(yī)院和醫(yī)生亦存在諸多考驗(yàn)。廣州華僑醫(yī)院門診主任陳超告訴記者，解決了醫(yī)保支付的接口問題之后，比如診斷的標(biāo)準(zhǔn)化、收費(fèi)上的改造等。比如，醫(yī)保局現(xiàn)用的ICD（International Classification of Diseases，國際疾病分類）磁碼，是各地醫(yī)保局在國標(biāo)的基礎(chǔ)上開發(fā)的，而醫(yī)生使用的則是國標(biāo)。因此，醫(yī)院要把醫(yī)生的使用習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，將俗稱轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)診斷，再把它跟醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目對應(yīng)。

　　“除了醫(yī)保支付系統(tǒng)方案，還得面對后期的利潤分配問題。未來這些平臺應(yīng)該是免費(fèi)提供支付平臺，然后靠衍生業(yè)務(wù)來盈利。”史立臣補(bǔ)充說道。

原標(biāo)題：銀聯(lián)現(xiàn)代醫(yī)院圈地移動支付 醫(yī)保支付難題待解