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        醫(yī)藥流通“兩票制”讓那些走票公司來自藥企客戶的生意突然變得更紅火起來。

        近日，“平安烏蘭浩特”官微披露內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟烏蘭浩特市公安局偵破一起醫(yī)藥領(lǐng)域特大虛開增值稅發(fā)票案，涉案金額達(dá)50億元，32名犯罪嫌疑人被抓獲，查明實(shí)際涉案空殼公司多達(dá)1171家。

        同一天，貴州公安公開通報(bào)2023年貴州公安機(jī)關(guān)打擊經(jīng)濟(jì)犯罪10起典型案例，其中包括一起醫(yī)藥行業(yè)虛開發(fā)票案，涉案介紹虛開代理商10名，下游虛開企業(yè)146家，虛開發(fā)票總量31000余份，價(jià)稅合計(jì)12.3億余元。

        醫(yī)藥企業(yè)鋌而走險(xiǎn)虛開發(fā)票，背后的根源還是帶金銷售，虛開企業(yè)所受處罰也是以罰款為主，造成少數(shù)企業(yè)有恃無恐。不過，隨著醫(yī)藥反腐的不斷推進(jìn)，目前已有新三板醫(yī)藥上市公司高管因虛開發(fā)票被刑事拘留，給醫(yī)藥行業(yè)包括A股醫(yī)藥上市公司敲響警鐘。

        藥企與走票公司的“勾結(jié)”

        “兩票制”即藥品從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，從流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票，壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價(jià)透明化，進(jìn)一步推動(dòng)降低藥品虛高價(jià)格，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。這也意味著，藥企在藥品銷售環(huán)節(jié)的銷售費(fèi)用包括回扣等無法像以往通過多次開票進(jìn)行消化和抵扣，一些醫(yī)藥企業(yè)便盯上了虛增費(fèi)用。

        2022年，烏蘭浩特市公安局曾成功破獲了震驚業(yè)界的“7.22”醫(yī)療領(lǐng)域特大虛開發(fā)票案，涉及全國22個(gè)省份，抓捕了47名犯罪嫌疑人，查獲了480個(gè)虛假公司公章，虛開發(fā)票數(shù)量高達(dá)1.6萬張，涉案價(jià)稅合計(jì)達(dá)到了驚人的60億余元。經(jīng)查，藥企通過虛開發(fā)票的手段來獲取資金，以回扣、贊助費(fèi)、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)等名義向醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員行以賄賂。

        一些藥企和CSO公司勾結(jié)通過咨詢費(fèi)、會(huì)議費(fèi)的名義虛開發(fā)票，幫助其沖賬、拉高銷售費(fèi)用，維持高藥價(jià)。

        在2022年，福建省稅務(wù)局通報(bào)了莆田13家公司虛開增值稅發(fā)票的違法行為，稅務(wù)處理決定書顯示，通報(bào)的公司在無實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營、與受票單位間不存在真實(shí)業(yè)務(wù)交易的情況下，虛開增值稅專用及普通發(fā)票。其中，莆田川大醫(yī)藥信息咨詢有限公司開票最多，有127張，票面金額828萬元。多家A股醫(yī)藥上市公司出現(xiàn)在走票公司的“客戶名單”上，其中有藥企并非第一次涉案。

        今年1月，國家稅務(wù)總局黑龍江省稅務(wù)局披露了一藥企虛開涉案細(xì)節(jié)，引發(fā)業(yè)界關(guān)注。涉案公司黑龍江省天華醫(yī)藥有限責(zé)任公司采取虛構(gòu)交易、支付開票(管理)費(fèi)等手段，從多家第三方公司獲取虛開的增值稅專用發(fā)票，以此抵扣增值稅進(jìn)項(xiàng)稅額及稅前扣除，達(dá)到不繳或少繳稅款的目的，累計(jì)發(fā)票數(shù)量達(dá)到3703份，涉及金額高達(dá)3.6億元以上，稅額超6000萬元，價(jià)稅合計(jì)超4.2億元。

        天華醫(yī)藥涉案公司包括西藏康健醫(yī)藥銷售有限公司、四川省百草醫(yī)藥有限公司、昆明市天宇醫(yī)藥有限公司以及張家口東方醫(yī)藥有限公司張北分公司等。以西藏康健醫(yī)藥銷售有限公司為例，天華醫(yī)藥支付了大量開票費(fèi)，獲取了高達(dá)1641份虛開的增值稅專用發(fā)票，金額超1.4億元，稅額超2400萬元，發(fā)票的價(jià)稅合計(jì)超過1.67億元。

        為了掩人耳目，天華醫(yī)藥還以第三方公司的名義與藥品生產(chǎn)廠家簽訂購貨合同，以低價(jià)購進(jìn)藥品。然后，這些藥品直接根據(jù)天華醫(yī)藥的指令發(fā)送到其位于哈爾濱市的庫房或由其自提。接下來，第三方公司再以高價(jià)將這些藥品售賣給天華醫(yī)藥，并開具虛高的增值稅專用發(fā)票。只不過這一系列操作，最終也未能逃過稅務(wù)稽查部門的監(jiān)控，天華醫(yī)藥不僅要補(bǔ)繳稅款，還被稅務(wù)部門罰款5556.8萬元。

        2023年烏蘭浩特市公安局加大了打擊力度，準(zhǔn)確篩選出了涉及全國多省區(qū)的1765家空殼公司，并發(fā)現(xiàn)有1168家藥品生產(chǎn)企業(yè)接受虛開發(fā)票，為全國公安機(jī)關(guān)打擊涉藥領(lǐng)域犯罪提供了大量的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

        秦希燕聯(lián)合律師事務(wù)所律師曹懷宇在接受《華夏時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)認(rèn)為，如果開票方認(rèn)定虛開，受票方也認(rèn)定構(gòu)成虛開，此種情形下，受票方不僅會(huì)被稅務(wù)機(jī)關(guān)行政處罰，如果虛開的稅款數(shù)額達(dá)到相關(guān)刑事犯罪的立案標(biāo)準(zhǔn)，稅務(wù)部門還很有可能把案件移送公安機(jī)關(guān)。

        反腐高壓瞄準(zhǔn)“過票洗錢”

        “兩票制”下的醫(yī)藥企業(yè)通過虛開增值稅發(fā)票套取資金送給醫(yī)生和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)回扣，以維系帶金銷售，醫(yī)藥反腐就是要斬?cái)噌t(yī)藥購銷的灰色利益鏈條。

        2019年5月，財(cái)政部聯(lián)合國家醫(yī)保局啟動(dòng)對77家醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行“穿透式”查賬，重點(diǎn)檢查醫(yī)藥企業(yè)的費(fèi)用、成本和收入的真實(shí)性。2021年4月12日，財(cái)政部對19家醫(yī)藥企業(yè)做出行政處罰，被處罰的醫(yī)藥企業(yè)存在使用虛假發(fā)票、票據(jù)套取資金體外使用;虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項(xiàng)或利用醫(yī)藥推廣公司套取資金;賬簿設(shè)置不規(guī)范等問題。不少知名上市藥企或關(guān)聯(lián)企業(yè)出現(xiàn)在處罰名單中。

        針對空殼CSO公司涉嫌“洗錢”的亂象，公安部曾在2020年1月部署涉稅犯罪“百城會(huì)戰(zhàn)”，打擊了大批違法企業(yè)，其中就包括福建廈門、莆田、南平等地的走票公司。

        去年7月，國內(nèi)醫(yī)藥領(lǐng)域開始了一年的反腐集中整治。當(dāng)年7月12日，國家衛(wèi)生健康委等10部門召開了集中整治工作視頻會(huì)議，醫(yī)藥領(lǐng)域生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售、使用、報(bào)銷等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和“關(guān)鍵少數(shù)”成為了集中整治的重點(diǎn)工作。

        今年5月27日，衛(wèi)健委、公安部、財(cái)政部、審計(jì)署、稅務(wù)總局、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等14部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，其中指出，要“聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大處置力度”，加大醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理力度，緊盯項(xiàng)目招采、目錄編制、價(jià)格確定、項(xiàng)目申請、新藥申報(bào)、回款結(jié)算等權(quán)力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)，聚焦虛開發(fā)票、虛假交易、虛設(shè)活動(dòng)等形式違規(guī)套取資金用于實(shí)施不法行為，保持打擊高壓態(tài)勢。

        隨著監(jiān)管力度的不斷加大，虛開的藥企不僅要面臨補(bǔ)繳稅款等處罰，相關(guān)涉案人員還可能被追究刑事責(zé)任。

        新三板掛牌公司遼寧百豐醫(yī)藥股份有限公司(下稱“百豐醫(yī)藥”)于4月23日披露，2023年該公司3名高管因涉嫌虛開發(fā)票罪被刑事拘留，涉及百豐醫(yī)藥4家子公司。案件涉及百豐醫(yī)藥子公司對外開票對象共計(jì)19家，分別為北京、廣東、貴州、山東、四川等地的藥品生產(chǎn)企業(yè)。時(shí)間從2019年1月至2023年2月，銷售發(fā)票633組，不含稅金額為5059.6萬元，稅款為134.41萬元;涉及取得進(jìn)項(xiàng)稅普通發(fā)票459組，價(jià)稅合計(jì)455.09萬元。

        百豐醫(yī)藥否認(rèn)了虛開發(fā)票的行為，認(rèn)為公司涉案的四家子公司對已開具發(fā)票均進(jìn)行申報(bào)納稅，無偷逃稅款，不存在虛構(gòu)業(yè)務(wù)或虛增收入的情況。目前，該案件正在法院審理當(dāng)中。

        另據(jù)國家醫(yī)保局《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評級的裁量基準(zhǔn)(2020年版)》，接受虛開的增值稅發(fā)票的一方，價(jià)稅合計(jì)10萬元以上，藥企就會(huì)被評定為“中等失信”;100萬元以上則可能被評為“嚴(yán)重失信”“特別嚴(yán)重失信”，產(chǎn)品將面臨被限制或取消掛網(wǎng)的處罰。

        “對于醫(yī)藥企業(yè)購銷環(huán)節(jié)的稅務(wù)稽查和合規(guī)監(jiān)管將日趨嚴(yán)密。”醫(yī)藥行業(yè)獨(dú)立評論人肖肖向《華夏時(shí)報(bào)》記者表示，僅僅只是賬面上的“合規(guī)”，已經(jīng)不能再蒙混過關(guān)，藥企必須迎接醫(yī)藥購銷的變革，加快建立合規(guī)營銷體系的步伐，才有可能長久生存。

《電鰻快報(bào)》